הרמת סינוס

 

הרמת סינוס , או אוגמנטציה של הסינוס, הינו טיפול כירורגי אשר במהלכו מוסיפים עצם ללסת העליונה באזור השיניים הטוחנות במקרה שאין מספיק עצם. את העצם מניחים במקום שבין הלסת לאזור הסינוסים המצויים משני צידי האף.על  מנת לפנות מקום לעצם, ממברנת הסינוס מורמת מעט דבר המפנה מקום לעצם . טיפול זה נעשה ע"י כירורג פה ולסת או על ידי פריודונט.
 
לשם מה?
הרמת סינוס מבוצעת כאשר אין מספיק עצם בלסת העליונה , או כאשר הסינוסים נמצאים במנח נמוך מידי על הלסת לשם ביצוע שתל דנטלי, ממספר סיבות:
• במקרים רבים כאשר מאבדים שיניים בלסת העליונה, במיוחד בשיניים אחוריות, נוצר מצב בו אין מספיק עצם על מנת לבצע שתל דנטלי, בשל האנטומיה של הגולגולת, בצד האחורי של הלסת העליונה יש פחות עצם מאשר בלסת תחתונה.
• לעיתים נוצר מצב של איבוד עצם בעקבות מחלה פריודונטלית (חניכיים).
• במצב של חוסר שן לאורך זמן, נוצר תהליך של ספיגת עצם דבר המותיר את הלסת בחוסר כמות מספקת של עצם לביצוע שתל.
• כאשר הסינוסים נמוכים מידי וקרובים יתר על המידה ללסת עצמה, אין מספיק מקום/עצם לביצוע שתל דנטלי.
הרמת סינוס הינו טיפול שכיח ביותר במהלך 15 השנים האחרונות גם בשל העובדה שישנה דרישה גוברת לשתלים דנטליים.
 
הכנה :
העצם בה משתמשים בהרמת סינוס הינה עצם טיבעית או עצם סינטטית אשר מעודדת היווצרות עצם.
יש צורך בצילום רנטגן לפני ביצוע הרמת סינוס על מנת לאפשר לכירורג ללמוד את האנטומיה של הלסת והסינוסים. כמו כן, ככל הנראה ידרש גם צילום טומוגרפי (CT) לשם ביצוע מדידה וחישוב גובה ורוחב עצם הקיימת והערכה לגבי הסינוס.
 
מעקב :
לאחר ביצוע הרמת סינוס יש להמתין מספר חודשים לקליטת העצם וליצירת עצם חדשה. רק לאחר שתנאים אלו מתקימים, ניתן להמשיך בטיפול ולבצע שתל דנטלי.
 
סיכונים :
הסיכון העיקרי בהרמת סינוס הינו ניקוב או קרע בממברנת הסינוס. במידה ונקרעת ממברנת הסינוס במהלך הטיפול, הכירורג יכול לתפור את הקרע או לבצע איחוי של המקום. במקרים בהם אין אפשרות כזו, ניתן לסיים את הטיפול בשלב זה ולמהתין מספר חודשים עד לאיחוי טיבעי של המקום. הטיפול יכול להישנות לאחר האיחוי, כאשר מקום האיחוי הינו עבה יותר וחזק יותר ומבטיח תוצאות טובות ביותר.כמו כן, לעיתים ישנם גורמים נוספים העלולים למשפיע על הצלחת הטיפול, זיהום הינו סיכון המצוי בכל פעולה כירורגית וקורה אף בטיפול כזה  במקרים נדירים מאוד.
לעיתים העצם המושתלת אינה נקלטת היטב בלסת. במקרה כזה שתל אשל יונח במקום אף הוא יכשל. ניתן להוציא את הקיים ולנסות פעם נוספת אוגמנטציה של הסינוסים ויתכן מאוד כי ניסיון זה יהיה מוצלח ביותר.
 
מתי להתקשר?
לאחר ביצוע הרמת סינוס יש להתקשר לרופא השיניים שלך כאשר:
• במידה ויומיים לאחר הטיפול כאב ונפיחות באזור מחמירים.
• במידה ודימום באזור אינו מפסיק.
•  במידה ובזמן עיטוש או קינוח האף מופיע חומר עצם.
• במידה ומתפתח חום.